Телеангиэктазия: виды, причины и как подходят к удалению

Как врач-косметолог, геронтолог и основатель магазина косметики и нутрицевтики, я считаю, что полезно знать, как устроены сосудистые «сеточки» на ногах и теле: это помогает отличить безобидную косметическую проблему от признака венозного заболевания. Эта статья о телеангиэктазиях в целом, а о звёздочках на лице и уходе за кожей после процедур можно прочитать в отдельном материале.

Что такое телеангиэктазии

Телеангиэктазии — это стойкое расширение мелких сосудов кожи диаметром обычно до 1 мм: красные точки, «звёздочки», «сеточки». На ногах их нередко относят к категории C1 по классификации CEAP — самой лёгкой стадии хронических заболеваний вен. Сами по себе они редко опасны, но могут сочетаться с варикозной болезнью.

Виды

• линейные (простые) — тонкие красные или синеватые линии;
• древовидные — ветвящиеся сосуды, частые на бёдрах и лице;
• звёздчатые (паукообразные) — центральная точка с лучами;
• пятнистые (матовые) — сливающиеся красные участки.

Вид сосуда влияет на выбор метода и число сеансов.

Причины

• наследственность и тонкая, чувствительная кожа;
• гормональные факторы: беременность, оральные контрацептивы и заместительная терапия, менопауза;
• солнце, перегрев, перепады температур;
• травмы и операции, длительное применение сильных наружных кортикостероидов;
• венозная недостаточность, заболевания печени и соединительной ткани, другие системные состояния;
• профессиональные нагрузки — работа стоя или сидя;
• врождённые сосудистые особенности.

Диагностика

Выполняют осмотр, оценивают состояние поверхностных и глубоких вен. Ультразвуковое дуплексное сканирование помогает найти «питающие» вены, без устранения которых звёздочки возвращаются. По показаниям назначают анализы крови и обследования у профильных специалистов.

Методы удаления

• Склеротерапия — введение препарата в сосуд, после чего он склеивается и со временем рассасывается; процесс может занимать недели и месяцы. Метод особенно применяется на ногах.
• Лазерное удаление — свет нагревает гемоглобин, стенка сосуда повреждается; применяют сосудистые и неодимовые лазеры.
• IPL — импульсный свет для мелких поверхностных сосудов.
• Комплексный подход — лечение венозной недостаточности, компрессионный трикотаж, коррекция образа жизни.

Одиночные мелкие элементы иногда убирают за один сеанс, разветвлённые и глубокие требуют нескольких процедур с интервалом. Телеангиэктазии склонны к рецидивам, поэтому говорить об окончательном результате нельзя.

Подготовка и восстановление

• за 2–4 недели до лазера избегать загара, в день процедуры не наносить самозагар;
• сообщить врачу о препаратах, беременности, склонности к рубцам и аллергиях;
• после процедуры, по рекомендации врача, избегать бани, сауны, горячей ванны и солярия в течение нескольких дней — недель;
• после склеротерапии нередко носят компрессионный трикотаж;
• использовать солнцезащиту.

Домашний уход

Для кожи, склонной к покраснению, нужны мягкое очищение и фотозащита. Среди средств магазина есть Teoxane RHA Micellar Solution, Teoxane AHA Cleansing Gel и Forlle'd Hyalogy P-Effect UV intense Protector, 30мл. Из ассортимента магазина можно рассмотреть Angiopharm Гель для умывания с аминокислотами шелка, 200 мл и Angiopharm Гель для умывания с молочной кислотой, 200 мл (по описанию производителя на карточках — деликатное очищение для ежедневного использования), а также солнцезащитные средства Holy Land Sunbrella SPF 30, 50 мл и Obagi 360 Hydrafactor SPF 30. Для периода восстановления после процедур на карточках есть Angiopharm Регенерирующий гель для ухода за кожей, 30мл и Angiopharm Гель алоэ-хитозан, 30 мл; назначение и состав смотрите в карточках и согласуйте начало использования с врачом, проводившим процедуру. Крем не убирает расширенные сосуды, он лишь поддерживает комфорт кожи.

Профилактика

• двигаться, не сидеть подолгу со скрещёнными ногами;
• поддерживать вес;
• отказаться от курения;
• не перегревать ноги, осторожно относиться к горячим ваннам и депиляции горячим воском;
• при склонности к варикозу обсудить с врачом компрессионный трикотаж.

Частые вопросы