Перхоть: причины, диагностика, лечение и домашний уход за кожей головы

Что такое перхоть

Перхоть — частое состояние кожи головы, при котором на поверхности кожи и на волосах появляются мелкие белые или желтоватые чешуйки, иногда с зудом. Она не опасна и не заразна, но доставляет дискомфорт и влияет на самооценку. По разным оценкам, с перхотью хотя бы раз сталкивается до половины взрослых; чаще она встречается в подростковом возрасте и в молодости, когда активнее работают сальные железы. Более выраженная форма с покраснением кожи и жирными желтоватыми чешуйками относится к себорейному дерматиту, который требует отдельного подхода.

Почему возникает перхоть

• Дрожжеподобный грибок Malassezia. Он живёт на коже большинства людей; у склонных к перхоти его активность и реакция кожи на продукты его жизнедеятельности усиливаются, что вызывает раздражение и ускоренное шелушение.
• Особенности кожного сала. Состав и количество себума влияют на размножение Malassezia, но «жирная кожа» сама по себе не равна перхоти.
• Индивидуальная чувствительность кожи. У одних людей вся эта цепочка запускается легко, у других — нет.
• Раздражающие средства по уходу. Агрессивные шампуни, спиртосодержащие средства для укладки, редкое мытьё (когда остатки кожного сала накапливаются) или, напротив, слишком частое.
• Стресс, недосып, сезонные перепады, холод и сухой воздух.
• Некоторые заболевания, в том числе неврологические, и иммунодефицитные состояния усиливают проявления.

Роль питания — например, дефицита цинка, витаминов группы B и жирных кислот — обсуждается, но убедительных доказательств того, что исправление питания у здорового человека устраняет перхоть, немного.

Как отличить перхоть от других состояний

• Сухая кожа головы — мелкие сухие белые чешуйки, часто в холодное время года, нет воспаления; помогает мягкое очищение и увлажнение.
• Перхоть — мелкие или средние чешуйки, возможен зуд, кожа без выраженного воспаления.
• Себорейный дерматит — покраснение, жирные желтоватые чешуйки, зуд, часто поражены также брови, носогубные складки, зона за ушами.
• Псориаз — чёткие красные бляшки с серебристыми чешуйками, которые могут выходить за линию роста волос.
• Контактный дерматит на шампунь или краску — зуд и покраснение после смены средства.
• Грибковое поражение (стригущий лишай) — очаги с обломанными волосами; особенно у детей; нужен врач.

Диагностика

Диагноз чаще всего ставят по осмотру и расспросу: когда появилась перхоть, как менялась, связана ли с новым средством, есть ли зуд, покраснение и другие участки поражения. Трихоскопия — осмотр кожи головы и волос с увеличением — помогает отличить перхоть от псориаза, себорейного дерматита и других состояний. Лабораторные исследования нужны не всем: соскоб на грибы или анализы назначают при сомнительных случаях и неэффективности лечения.

Методы лечения

Лечение направлено на уменьшение количества грибка, снижение воспаления и удаление чешуек. Выбор средств и длительность зависят от выраженности, а при подозрении на другое заболевание — на назначения дерматолога.

• Шампуни с противогрибковыми компонентами. Применяют средства с кетоконазолом, циклопироксом, цинковым пиритионом, сульфидом селена. Их обычно наносят на кожу головы и оставляют на несколько минут, затем смывают; курс и частоту указывает инструкция или врач. Для профилактики рецидивов шампуни часто используют реже, а иногда чередуют с обычным.
• Кератолитики. Салициловая кислота и аналогичные компоненты помогают размягчать и удалять чешуйки; при чувствительной коже они могут раздражать.
• Противовоспалительные средства. При выраженном воспалении, зуде и себорейном дерматите врач может назначить местные кортикостероиды на короткий срок; самостоятельно применять их на коже головы длительно не стоит.
• Мягкий пилинг кожи головы — по показаниям, не чаще, чем рекомендовано, и не на воспалённой коже.
• Коррекция образа жизни. Сон, режим, снижение стресса.

Перхоть — состояние рецидивирующее: даже после успешного лечения она может вернуться, и поддерживающее использование подходящего шампуня часто необходимо. Гарантировать отсутствие рецидивов нельзя. Масла, в том числе кокосовое, не следует использовать «для увлажнения» без рекомендации врача: некоторые из них могут служить питательной средой для Malassezia и усиливать шелушение.

Домашний уход за кожей головы

• мойте голову регулярно мягким шампунем, подходящим по типу кожи, и тщательно смывайте;
• массируйте кожу головы подушечками пальцев, а не ногтями;
• не наносите кондиционеры и маски на кожу головы — только на длину;
• ограничьте спиртосодержащие средства для укладки и горячие инструменты возле корней;
• меняйте расчёски и головные уборы, чаще стирайте шапки и наволочки;
• при сильном зуде, покраснении и «корочках» обратитесь к врачу.

Karleen Purescalp: уход при перхоти

Важно трезво воспринимать ожидания. Такая косметика — домашний уход: она помогает очищать кожу головы и контролировать шелушение и дискомфорт, но не заменяет лекарственные средства, если они нужны при себорейном дерматите или псориазе. Утверждения производителя о действии «на клеточном уровне», об устранении причины или сохранении результата после курса не являются доказанными в рамках этой статьи. При покупке набора Karleen магазин предоставляет бесплатную диагностику волос: это оценка состояния волос и кожи головы для подбора ухода, а не медицинская диагностика и не диагноз дерматолога. Актуальные условия уточняйте на странице бренда; подробнее о выборе — в гиде магазина по волосам.

Другие варианты

Питание и нутрицевтики

Универсальных добавок от перхоти нет. Цинк, витамины группы B или омега-3 имеет смысл обсуждать при подтверждённом дефиците или рекомендации врача; высокие дозы без показаний могут быть вредны. Общий ассортимент — в разделе БАД; БАД не являются лекарственными средствами и не предназначены для лечения перхоти.

Ожидаемые результаты и сроки

Уменьшение шелушения и зуда при регулярном использовании подходящего шампуня обычно становится заметным через 2–4 недели, но сроки индивидуальны. Перхоть склонна к возвращению, и поддерживающий уход, как правило, продолжают. Если улучшения нет за 4–6 недель или состояние ухудшается, нужна консультация врача.

Когда необходимо обратиться к врачу

• шелушение сопровождается выраженным покраснением, мокнутием, корочками или болью;
• есть чёткие красные бляшки, выходящие за линию роста волос;
• появились участки выпадения волос или обломанные волосы;
• зуд сильный и нарушает сон;
• уход не помогает в течение 4–6 недель;
• перхоть у ребёнка, особенно с очагами выпадения.

Профилактика

• регулярное мытье головы мягким средством, подходящим по типу кожи;
• отказ от агрессивных и спиртосодержащих средств;
• защита кожи головы от пересушивания в холод и от перегрева;
• стирка головных уборов и наволочек;
• сон, режим, снижение стресса;
• осмотр у дерматолога при частых рецидивах.

Частые вопросы

Итог

Перхоть хорошо поддаётся контролю при правильно подобранном шампуне, мягком уходе и внимании к другим состояниям, которые могут за ней скрываться. Если захотите подобрать уход, познакомьтесь с серией Karleen Purescalp Anti-Dandruff Set и каталогом для волос — без спешки и с учётом состояния вашей кожи головы.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. БАД не являются лекарственными средствами.