Корзина0

Мигрень: Лечение и Профилактика

Мигрень: как отличить, диагностика, лечение приступа, профилактика и комфорт между приступами

Как врач-косметолог, геронтолог и основатель магазина косметики и нутрицевтики, я хочу сказать прямо: мигрень — неврологическое заболевание, а не усталость и не «слабый характер». Приступ может на сутки выбить человека из жизни, а частые приступы серьёзно снижают её качество. Лечить мигрень должен врач, косметика и добавки решают здесь лишь вспомогательные задачи: помогают создать комфортные условия отдыха, расслабиться и заботиться о коже и теле между приступами. В этой статье я разберу, как проявляется мигрень, чем она отличается от обычной головной боли, как проходит диагностика и какие подходы к лечению и профилактике существуют.

Что такое мигрень

Мигрень — повторяющиеся приступы умеренной или сильной головной боли. Согласно международной классификации головных болей, приступ длится от 4 до 72 часов; боль чаще односторонняя и пульсирующая и усиливается при физической нагрузке. Сопутствуют тошнота, иногда рвота, чувствительность к свету и звуку. Причина заключается в особенностях работы нервной системы и сосудистых и воспалительных реакций в оболочках мозга; одного «сосудистого спазма» недостаточно для объяснения.

Как часто встречается

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, головными болями страдает значительная часть населения мира, а мигрень отмечают около одного миллиарда человек. Женщины болеют в 2–3 раза чаще мужчин, что связывают с гормональными колебаниями. Первые приступы обычно возникают в подростковом или молодом возрасте.

Причины и провоцирующие факторы

Точные причины не установлены; предполагается сочетание факторов:

наследственная предрасположенность — у людей с мигренью в семье риск выше;
особенности возбудимости нервной системы и изменения в передаче сигналов;
гормональные колебания — многие женщины замечают связь приступов с менструальным циклом;
триггеры: стресс и его резкое снятие, недосып или избыток сна, пропуск приёма пищи, обезвоживание, яркий свет, шум и запахи, перемена погоды, алкоголь, избыток или отмена кофеина.

Триггеры индивидуальны и не всегда срабатывают: приступ часто возникает при сочетании нескольких факторов.

Симптомы

приступообразная головная боль, чаще односторонняя, пульсирующая;
тошнота и рвота;
чувствительность к свету (фотофобия) и звукам (фонофобия);
аура — преходящие зрительные (вспышки, зигзагообразные линии, мерцающие пятна), чувствительные (онемение, покалывание) или речевые симптомы, обычно до 60 минут;
предвестники за несколько часов до приступа (раздражительность, зевота, тяга к определённой пище) и состояние упадка сил после него.

Формы

мигрень без ауры — самая частая;
мигрень с аурой — приступы с типичными преходящими неврологическими симптомами;
хроническая мигрень — головная боль не менее 15 дней в месяц в течение 3 месяцев, из которых не менее 8 дней с признаками мигрени;
менструальная мигрень — приступы связаны с гормональными изменениями цикла.

Диагностика

Диагноз основывается на беседе и осмотре: врач уточняет характер боли, частоту и длительность приступов, сопутствующие симптомы, лекарства, которые принимает человек, и семейную историю. Очень помогает дневник головной боли, где отмечают дату, длительность, силу боли, принятые препараты и возможные триггеры. Дополнительные обследования (МРТ, КТ, анализы) назначают не всем: при типичной картине мигрени они обычно не требуются, но необходимы при тревожных признаках, нетипичном течении или подозрении на другую причину.

Тревожными считаются внезапная очень сильная боль, температура с ригидностью затылочных мышц, слабость или нарушение речи без типичной ауры, судороги, боль после травмы и новая головная боль после 50 лет.

Лечение приступа

Выбор препарата зависит от тяжести приступа, сопутствующих заболеваний и переносимости; схемы и дозы назначает врач.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) помогают при приступах лёгкой и умеренной силы, особенно если принять их в начале приступа.
Триптаны (например, суматриптан) — специфические средства для более выраженных приступов; имеют противопоказания, в том числе при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.
Противорвотные препараты помогают при тошноте и улучшают усвоение обезболивающих.
Обезболивающие нельзя принимать слишком часто: при регулярном приёме чаще 10–15 дней в месяц возможна лекарственно-индуцированная головная боль, из-за которой приступы учащаются.

Профилактическое лечение

Профилактику рассматривают при частых, тяжёлых или плохо поддающихся лечению приступах. Врач может подобрать препараты, снижающие частоту и тяжесть приступов: например, бета-блокаторы, противоэпилептические препараты, некоторые антидепрессанты. При хронической мигрени применяют инъекции ботулотоксина и современные препараты, влияющие на специфические механизмы мигрени. Профилактическое лечение действует не сразу: оценивать эффект можно через несколько недель или месяцев, а выбор зависит от сопутствующих заболеваний и планов беременности. Принимать эти препараты самостоятельно нельзя.

Немедикаментозные подходы

ведение дневника и устранение личных триггеров;
регулярный сон, достаточное питьё и приёмы пищи без длительных перерывов;
умеренная аэробная нагрузка: ходьба, плавание, велосипед;
когнитивно-поведенческая терапия, релаксация, биологическая обратная связь — особенно при связи приступов со стрессом;
акупунктура и физиотерапия — как дополнительные методы с индивидуальным эффектом.

Домашний уход и комфорт

Косметика не лечит мигрень, но можно сделать период приступа и восстановления комфортнее и позаботиться о коже и теле между приступами:

во время приступа помогает отдых в тёмной, тихой, прохладной комнате: маска для сна Люкс Альсария помогает затемнить пространство;
вне приступа, когда кожа не чувствительна, можно сделать лёгкий самомассаж шеи и плеч с тающим маслом для массажа Angiopharm; при приступе массаж лучше отложить;
для комфортного положения головы и шеи ночью можно рассмотреть подушку Alsariya Silver, подушку с эффектом памяти Angiopharm и воротник для шеи; описание свойств приведено в карточках товаров, а как метод лечения мигрени их рассматривать не стоит.

Ряд людей при мигрени чувствителен к запахам, поэтому при выборе средств для ухода учитывайте переносимость отдушек. Больше средств — в каталогах для лица и для тела.

Питание и нутрицевтики

Универсальной добавки от мигрени нет. Для профилактики врач иногда обсуждает магний, рибофлавин и коэнзим Q10, но их польза ограничена, а решение принимают индивидуально. Строгие диеты без показаний не рекомендуются, а пищевые триггеры выявляют через дневник. Ассортимент — в разделе БАД; БАД не являются лекарственными средствами и не предназначены для лечения мигрени.

Мигрень и гормоны

У женщин приступы нередко связаны с менструальным циклом, беременностью и менопаузой. Приём гормональных контрацептивов у женщин с аурой требует обсуждения с врачом из-за повышенного риска сосудистых осложнений. Многие женщины отмечают улучшение во время беременности, но возможны и обострения, и принимать какие-либо препараты при беременности можно только по назначению врача.

Ожидаемые результаты и сроки

При правильном подборе лечения приступы удаётся сделать реже и мягче, но вылечить мигрень полностью обычно не получается. Профилактическое лечение требует терпения, и эффект оценивают спустя несколько недель или месяцев; с возрастом течение у многих людей смягчается, но этого нельзя гарантировать.

Когда необходимо обратиться к врачу

приступы стали чаще, тяжелее или изменили характер;
приходится принимать обезболивающие чаще 2–3 раз в неделю;
впервые появилась аура или неврологические симптомы;
есть любой из тревожных признаков, перечисленных выше;
приступы мешают работе, учёбе и повседневной жизни.

Практические рекомендации

заведите дневник головной боли и отмечайте триггеры;
соблюдайте режим сна и приёмов пищи, пейте достаточно воды;
ограничьте алкоголь и не отменяйте кофеин резко;
начинайте принимать препарат, назначенный врачом, в начале приступа;
обучитесь расслаблению и поддерживайте умеренную физическую активность.

Частые вопросы

Чем мигрень отличается от обычной головной боли?

Мигрень проявляется приступами с пульсирующей, чаще односторонней болью, тошнотой и чувствительностью к свету и звуку, которые длятся от нескольких часов до трёх суток. Обычная головная боль напряжения чаще двусторонняя, давящая и слабее.

Можно ли вылечить мигрень навсегда?

Чаще речь идёт о контроле: приступы можно сделать реже и мягче, но предрасположенность сохраняется.

Опасна ли мигрень?

Сама мигрень обычно не опасна, но снижает качество жизни, а при ауре у женщин требует внимания к другим факторам сосудистого риска.

Итог

Мигрень требует индивидуального подхода: поиска триггеров, грамотного лечения приступа, при необходимости профилактики и заботы о режиме. Домашний уход помогает создать условия для отдыха и комфорта, но не заменяет врача. Если захотите подобрать средства для самомассажа и комфортного отдыха, посмотрите каталоги для лица и для тела.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. БАД не являются лекарственными средствами.