Деформация ногтей: причины, виды, диагностика, лечение и уход

Как врач-косметолог, геронтолог и основатель магазина косметики и нутрицевтики, я считаю ногти «зеркалом» состояния организма и местных факторов: травм, грибковых инфекций, кожных и системных заболеваний. Изменения цвета, формы и толщины ногтевой пластины не всегда означают серьёзную болезнь, но никогда не стоит игнорировать их, если они появились внезапно или сопровождаются болью. Домашний уход помогает смягчать кожу вокруг ногтей и уменьшать ломкость, но не лечит их заболевания. В этой статье я расскажу о причинах и видах деформации ногтей, обследовании, лечении и бережном уходе.

Что такое деформация ногтей

Деформация — нарушение гладкости, формы, толщины или цвета ногтевой пластины. Ногти могут стать ломкими, расслаивающимися, утолщёнными или истончёнными, приобрести бороздки, вогнутость или выпуклость, отделиться от ногтевого ложа. Это общий симптом: он встречается при анемии, инфекционных и кожных заболеваниях, хронических болезнях и нередко возникает из-за травм и неправильного ухода.

Причины

Травма, в том числе от тесной обуви, спортивных нагрузок, неудачного маникюра, подногтевая гематома.
Грибковая инфекция (онихомикоз), вызывающая утолщение, помутнение, крошение и отделение ногтя; ей посвящена отдельная статья.
Кожные заболевания — псориаз, красный плоский лишай, экзема, контактный дерматит.
Системные состояния — дефицит железа, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения кровообращения, тяжёлые болезни и их лечение.
Недостаток питательных веществ при несбалансированном питании или ограничительных диетах.
Внешние факторы — частый контакт с водой и химией, агрессивные средства для снятия лака, искусственные покрытия, привычка грызть ногти.

Основные виды изменений

Подногтевая гематома — скопление крови под ногтем после травмы: тёмное пятно, иногда боль. При сильной боли и большом пятне нужна помощь врача, а тёмное пятно или полоса, не связанные с ударом, требуют осмотра.
Линии Бо — поперечные борозды по всей ширине ногтя; они появляются после тяжёлых заболеваний, лихорадки, некоторых видов лечения или травмы, когда на время замедляется рост ногтя в области матрикса.
Онихолизис — отделение пластины от ложа из-за травмы, грибка, псориаза, реакции на химические вещества и лекарства.
Птеригиум — рубцовое разрастание кожи, которое «прирастает» к ногтевой пластине; возникает после травм и воспалительных заболеваний, например красного плоского лишая.
Вогнутые («ложкообразные») ногти, продольные бороздки, ломкость и утолщение — разнообразные проявления, причина которых определяется врачом.

Особого внимания требует тёмная продольная полоса на ногте: хотя чаще она безобидна, её нужно показать врачу, чтобы исключить меланому.

Диагностика

Врач осматривает ногти и кожу вокруг, спрашивает о травмах, привычках, лекарствах, заболеваниях и профессии. При подозрении на грибковую инфекцию берут соскоб или фрагмент ногтя для микроскопии и посева — внешний вид сам по себе не позволяет точно установить грибок. При необходимости назначают анализы крови (например, на ферритин, гормоны щитовидной железы, глюкозу), дерматоскопию, а при сомнительных образованиях — биопсию. Универсального набора анализов для всех нет.

Методы лечения

Лечение направлено на причину, а затем на нормализацию состояния ногтевой пластины. Рост ногтя медленный: на руках полное обновление занимает около 3–6 месяцев, на ногах — 12–18 месяцев, поэтому результат виден не сразу.

Противогрибковые средства. При подтверждённом онихомикозе врач назначает местные лаки и кремы, а при выраженном поражении — препараты внутрь; самолечение без подтверждения диагноза бесполезно и может задержать правильное лечение.
Лечение кожных и системных заболеваний — псориаза, лишая, анемии, нарушений щитовидной железы: улучшение ногтей следует за контролем основного заболевания.
Специализированный медицинский педикюр (подологическая помощь) — безопасная обработка утолщённых и деформированных ногтей и мозолей.
Физиотерапия используется как вспомогательный метод; доказательства её эффективности ограничены.
Хирургическое удаление ногтя или его части рассматривают при безуспешности консервативного лечения, тяжёлом вросшем ногте и некоторых образованиях — решение принимает врач.

Ни один метод не гарантирует полного восстановления: при некоторых заболеваниях (например, при повреждении матрикса или псориазе) деформация может сохраняться или возвращаться.

Домашний уход

Косметика не устраняет причину деформации, но помогает снизить ломкость, смягчить кожу и кутикулу и защитить пальцы от сухости и трещин.

опиливайте ногти аккуратно, одним направлением, без агрессивных пилок;
не срезайте кутикулу и не используйте жёсткие инструменты;
надевайте перчатки при контакте с водой и химией;
после мытья рук наносите крем и вмассируйте его в кожу вокруг ногтей;
выбирайте просторную обувь, чтобы не травмировать пальцы ног;
делайте перерывы между покрытиями лаком и используйте ацетон-свободные средства.

Подойдут крем для рук и ногтей Colla Gen, ламеллярный крем для рук с пептидами Angiopharm и бальзам для ног Colla Gen. Составы и рекомендации — в карточках товаров. Остальные средства — в каталоге для тела.

Питание и нутрицевтики

Для здоровья ногтей важен полноценный рацион с достаточным количеством белка, железа, цинка и витаминов. Добавки, в том числе с биотином, целесообразны при подтверждённом дефиците, а убедительных данных об их пользе при ломкости ногтей без дефицита немного. Не стоит принимать высокие дозы без назначения врача. Ассортимент — в разделе БАД; БАД не являются лекарственными средствами и не предназначены для лечения заболеваний ногтей.

Когда необходимо обратиться к врачу

изменения появились внезапно, прогрессируют или затрагивают много ногтей;
ноготь болит, воспалён, отделяется или выделяет гной;
появилась тёмная полоса или пятно без травмы;
есть подозрение на грибок или псориаз;
деформация сопровождается усталостью, бледностью, изменением веса или другими симптомами.

Профилактика

носите удобную обувь и защищайте ногти при нагрузках;
не пользуйтесь чужими маникюрными принадлежностями;
сушите кожу между пальцами ног после душа и в бассейне пользуйтесь сменной обувью;
не грызите ногти и не отдирайте заусенцы;
следите за общим здоровьем и питанием.

Частые вопросы

Можно ли восстановить ноготь после грибка?

При успешном лечении здоровый ноготь отрастает заново, но на это уходят месяцы, а рецидивы возможны.

Помогают ли витамины от ломких ногтей?

Только при дефиците, подтверждённом по клинической картине или анализам.

Можно ли красить ногти при деформации?

При инфекции и воспалении лучше воздержаться: покрытия мешают лечению и осмотру.

Итог

Деформация ногтей — симптом, а не диагноз: важно найти причину и дать ногтю время отрасти. Домашний уход делает кожу вокруг ногтей мягче и защищает её от травм, а врач определяет, когда нужно лечение. Если хотите подобрать средства, посмотрите каталог для тела и выбирайте простые, хорошо переносимые составы.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. БАД не являются лекарственными средствами.