Головная боль: виды, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как врач-косметолог, геронтолог и основатель магазина косметики и нутрицевтики, я отношусь к головной боли как к симптому, который нельзя «закрыть» ни кремом, ни добавкой. Она бывает безобидной, связанной с усталостью и напряжением, а бывает признаком серьёзного заболевания, и именно с различения этих ситуаций начинается помощь. Домашний уход здесь играет вспомогательную роль: он помогает создать комфортные условия отдыха и снять напряжение. В этой статье я разберу виды головной боли, тревожные признаки, диагностику, лечение и профилактику.

Что такое головная боль

Головная боль — это боль в области головы, которая может различаться по интенсивности, характеру и продолжительности. Это один из самых частых симптомов: по данным Всемирной организации здравоохранения, около половины взрослых хотя бы раз в год испытывают головную боль, а мигрень встречается примерно у каждого десятого или чуть чаще. Она влияет на работоспособность, настроение и сон, поэтому при частых приступах нужно обращаться к врачу.

Виды головной боли

Международная классификация головных болей делит их на первичные (когда сама боль является заболеванием) и вторичные (когда она вызвана другим состоянием).

Первичные головные боли

Головная боль напряжения — двусторонняя сжимающая боль в области лба и висков, лёгкой или умеренной силы, которую часто описывают как «обруч» или «тугая каска». Усиливается при стрессе, недосыпе, длительной умственной нагрузке и напряжении мышц шеи.
Мигрень — приступы умеренной или сильной, чаще односторонней пульсирующей боли, которые сопровождаются тошнотой, чувствительностью к свету и шуму, усилением боли при движении. Приступы длятся от нескольких часов до трёх суток; у части людей им предшествует аура — зрительные или чувствительные симптомы.
Кластерная (пучковая) боль — очень сильные короткие приступы вокруг одного глаза со слезотечением и заложенностью носа, которые повторяются сериями.

Вторичные головные боли

Они возникают из-за травмы головы, сосудистых нарушений, инфекций, повышенного или пониженного давления, обменных нарушений, заболеваний шеи и зубов, а также из-за чрезмерного приёма обезболивающих. Отдельный вариант — лекарственно-индуцированная головная боль: если принимать обезболивающие слишком часто (обычно более 10–15 дней в месяц), боль может учащаться и становиться хронической.

Причины и провоцирующие факторы

усталость, нарушение режима сна, недосып;
обезвоживание, пропуск приёма пищи;
стресс, тревога, длительное напряжение за компьютером;
неправильная поза и напряжение мышц шеи и плеч;
шум, яркий свет, резкие запахи;
гормональные колебания (у некоторых женщин мигрень связана с менструальным циклом);
алкоголь, избыток кофеина или его резкая отмена;
наследственная предрасположенность — особенно для мигрени.

Тревожные признаки

Срочная медицинская помощь нужна, если головная боль:

возникла внезапно и достигла максимума за считаные минуты («удар по голове»);
сопровождается высокой температурой и ригидностью (скованностью) затылочных мышц;
появилась после травмы головы;
сопровождается слабостью или онемением в конечностях, нарушением речи, зрения, судорогами, спутанностью сознания;
впервые появилась после 50 лет или резко изменила характер у человека, у которого раньше такого не было;
нарастает на протяжении дней и недель, усиливается по утрам или при кашле и напряжении;
возникла во время беременности или в послеродовой период.

Диагностика

Основа диагностики — беседа и осмотр. Врач просит описать боль: где, как часто, как долго, чем провоцируется, что помогает, какие лекарства принимались. Очень полезен дневник головной боли, который помогает выявить триггеры и закономерности. Проводят неврологический осмотр, измеряют давление. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию назначают не всем, а при тревожных признаках, нетипичном течении или подозрении на вторичную причину. Анализы и консультации других специалистов (окулиста, стоматолога, ЛОР-врача, кардиолога) назначают по показаниям.

Методы лечения

Лечение зависит от типа головной боли. Индивидуальные схемы и дозировки подбирает врач.

Купирование приступа. При головной боли напряжения и лёгкой мигрени обычно используют простые обезболивающие по инструкции, а при выраженных мигренозных приступах врач может назначить специфические препараты, например триптаны. Важно не злоупотреблять обезболивающими: частый приём способствует хронизации боли.
Профилактическое лечение. При частых или тяжёлых приступах врач может предложить длительную терапию: подходящие классы препаратов, а при хронической мигрени — инъекции ботулотоксина или современные средства, влияющие на механизмы мигрени. Назначают и контролируют такое лечение специалисты.
Когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь помогают при головной боли напряжения и мигрени, особенно связанных со стрессом.
Физиотерапия и физическая реабилитация. Массаж, лечебная гимнастика, работа с осанкой могут уменьшать напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Миостимуляция, кинезиотерапия и криосауна применяются как вспомогательные методы, для которых доказательства эффективности неоднородны.
Акупунктура рассматривается как дополнительный метод при головной боли напряжения и профилактике мигрени, эффект индивидуален.
Образ жизни. Регулярный сон, физическая активность, питание без длительных перерывов и достаточное питьё.

Домашний уход и комфорт при головной боли

Косметика не лечит головную боль, но может сделать период приступа и восстановления комфортнее и помочь снять мышечное напряжение. Например:

самомассаж висков, шеи и плеч в спокойной обстановке — для скольжения рук подойдёт тающее масло для массажа лица Angiopharm; при приступе мигрени с повышенной чувствительностью кожи и при выраженной боли массаж лучше отложить;
отдых в тёмной тихой комнате: маска для сна Люкс бренда Альсария помогает затемнить пространство;
удобное положение головы и шеи во время сна — подушка Alsariya Silver и воротник для шеи входят в ассортимент аксессуаров; описание свойств приведено в карточках товаров, а как метод лечения головной боли их рассматривать не стоит.

Больше средств для лица и тела — в каталогах для лица и для тела.

Питание и нутрицевтики

Универсальной добавки от головной боли нет. Для профилактики мигрени у некоторых людей врач может обсуждать магний, рибофлавин и другие вещества, но их польза и дозы определяются индивидуально, а самостоятельный приём не заменяет лечения. Полезно отследить пищевые триггеры, но строгие диеты без показаний не рекомендуются. Ассортимент — в разделе БАД. БАД не являются лекарственными средствами и не предназначены для лечения головной боли.

Ожидаемые результаты и сроки

Одиночные приступы при правильном купировании обычно проходят за часы. При хронических формах цель лечения — уменьшить частоту и тяжесть приступов; оценка эффекта профилактики занимает несколько месяцев. Полностью исключить приступы гарантировать нельзя.

Когда необходимо обратиться к врачу

есть любой из тревожных признаков, перечисленных выше;
головные боли стали чаще, сильнее или изменили характер;
приходится принимать обезболивающие более 2–3 раз в неделю;
боль мешает работе, учёбе и сну;
обезболивающие перестали помогать.

Профилактика

соблюдайте регулярный режим сна и бодрствования;
не пропускайте приёмы пищи и пейте достаточно воды;
делайте перерывы при работе за компьютером и разминайте шею;
ограничьте алкоголь и кофеин и не отменяйте кофеин резко;
занимайтесь умеренной физической активностью;
обучайтесь методам расслабления: дыхательные практики, медитация, йога;
ведите дневник головной боли.

Частые вопросы

Можно ли пить обезболивающие каждый раз при боли?

Редкий приём по инструкции допустим, но частое использование может приводить к лекарственно-индуцированной головной боли. Если вы принимаете их чаще нескольких раз в неделю, обратитесь к врачу.

Головная боль всегда связана с давлением?

Нет. Давление может быть причиной головной боли, но чаще она связана с напряжением, мигренью и другими факторами.

Нужна ли МРТ при частой головной боли?

Не всегда. Решение принимает врач по характеру боли и результатам осмотра.

Итог

Головная боль требует внимательного подхода: важно различать безобидные формы и тревожные, подбирать лечение по типу боли и работать с триггерами. Домашний уход помогает создать условия для отдыха, но не заменяет диагностику. Если захотите подобрать средства для самомассажа и комфортного отдыха, посмотрите каталоги для лица и для тела.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. БАД не являются лекарственными средствами.