Дорсопатия: что скрывается за диагнозом, диагностика, лечение и профилактика

Как врач-косметолог, геронтолог и основатель магазина косметики и нутрицевтики, я считаю, что понимание диагноза — первый шаг к спокойному выбору способов помощи. «Дорсопатия» звучит серьёзно, но это не одно заболевание: так называют большую группу состояний, главным признаком которых является боль в спине и шее. Чаще всего за ней стоят перегрузка мышц и возрастные изменения, но иногда требуется срочное обследование. В этой статье я объясню, что включает диагноз, как проходит диагностика, какие подходы к лечению существуют и какую скромную роль в домашней программе играют уход и аксессуары для комфорта.

Что такое дорсопатия

Дорсопатии — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомом которых является боль в туловище и конечностях неврисцеральной природы. Термин используется в российской практике и объединяет разные состояния, поэтому по диагнозу «дорсопатия» невозможно понять конкретную причину. Для лечения важно уточнить, что именно вызывает боль.

Причины и факторы риска

длительное пребывание в неудобной позе, слабость мышц спины и брюшного пресса;
повторяющиеся нагрузки и подъём тяжестей;
травмы позвоночника и связок;
возрастные изменения межпозвоночных дисков и суставов;
избыточный вес и малоподвижный образ жизни, курение;
врождённые особенности строения позвоночника и наследственность;
стресс и эмоциональное напряжение, усиливающие мышечные спазмы.

Симптомы

боль различной интенсивности — от дискомфорта до острой, постоянной или периодической;
ограничение движений и скованность;
мышечное напряжение и спазмы;
покалывание или онемение в руках и ногах при раздражении нервных корешков;
быстрая утомляемость и ощущение слабости в спине.

Тревожными признаками считаются слабость в конечностях, нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в области промежности, боль после травмы, повышенная температура, необъяснимая потеря веса и боль, не стихающая в покое. При них нужно обратиться к врачу срочно.

Классификация

Дорсопатии делят на группы:

деформирующие — кифоз, лордоз, сколиоз;
дегенеративные — остеохондроз (в международной практике чаще говорят о дегенеративных изменениях дисков), спондилоартроз, межпозвоночные грыжи;
дорсалгии — боль в спине без выраженных структурных нарушений;
симптоматические — связанные с другими заболеваниями.

По течению различают острую (до 6 недель), подострую (6–12 недель) и хроническую (более 12 недель) формы, а по локализации — шейную, грудную и поясничную. Поясничные формы включают люмбалгию, люмбоишиалгию (боль, отдающую в ногу), сакралгию и кокцигодинию. Боль может быть первичной (связанной с изменениями дисков, суставов, мышц) и вторичной — при врождённых аномалиях, травмах, воспалительных и обменных заболеваниях, болезнях внутренних органов, опухолях, инфекциях.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра неврологом: оценивают осанку, подвижность, силу, рефлексы и чувствительность. Рентгенография показывает изменения костных структур, компьютерная томография — детали костей, магнитно-резонансная томография — диски, нервные корешки, связки. Эти исследования нужны не всем: при острой боли без тревожных признаков их обычно не назначают, а находки на снимках не всегда объясняют боль, поскольку изменения встречаются и у людей без жалоб. Анализы и дополнительные обследования назначают при подозрении на воспалительное или другое заболевание.

Методы лечения

Лечение зависит от причины, выраженности и длительности. В большинстве случаев используют консервативные методы:

Лекарственная терапия. Обезболивающие и противовоспалительные препараты врач назначает на короткий срок с учётом противопоказаний; миорелаксанты и препараты для нервной ткани применяют по показаниям.
Лечебная физкультура и укрепление мышечного корсета — основа лечения и профилактики рецидивов.
Мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия — могут давать кратковременное облегчение и использоваться как дополнение к упражнениям; противопоказаны при некоторых состояниях.
Физиотерапия, миостимуляция, кинезиотерапия — вспомогательные методы; доказательства эффективности неоднородны.
Корсеты и пояса применяют ограниченно и по рекомендации, поскольку длительное ношение может ослаблять мышцы.
Блокады и инъекции выполняются по показаниям специалистом.
Хирургическое лечение требуется редко: при компрессии спинного мозга или нервных корешков с нарастающими нарушениями, значительных деформациях и неэффективности остальных подходов.

Домашний уход и комфорт

Косметика не лечит дорсопатию, но делает комфортнее повседневный уход за кожей тела и самомассаж. Увлажняющее молочко для тела Angiopharm или молочко для тела Colla Gen удобны при ежедневном уходе, а магниевое масло Angiopharm можно использовать для самомассажа плечевого пояса и поясницы как средство ухода за кожей: данные о проникновении магния через кожу ограничены, лечебного эффекта от него ждать не стоит.

Для организации комфортной среды в магазине представлены аксессуары бренда Альсария: аппликатор позвоночный, узкий пояс, воротник для шеи, стёганый матрас и подушка Alsariya Silver, а также подушка с эффектом памяти Angiopharm. Описание свойств приводит производитель в карточках товаров (все товары Альсария); тепловые и аппликаторные изделия при воспалении, повышенной температуре, свежей травме и ряде других состояний могут быть нежелательны, поэтому решение лучше согласовать с врачом. Больше средств — в каталоге для тела.

Питание и нутрицевтики

Универсальной добавки при дорсопатии нет. Витамин D при подтверждённом дефиците важен для костей и мышц, а коллагеновые и другие «суставные» добавки изучали главным образом при поражении суставов, и ожидать от них снятия боли в спине не стоит. Необходимость и дозы определяет врач по обследованию. Ассортимент — в разделе БАД, например БАД бренда BNS BioLab; БАД не являются лекарственными средствами и не предназначены для лечения дорсопатии.

Ожидаемые результаты и сроки

Острые боли у многих людей заметно уменьшаются за несколько недель, но возможны рецидивы. Хронические формы требуют длительной программы упражнений, коррекции нагрузок и наблюдения. Полное излечение при дегенеративных изменениях не гарантировано, но уменьшение боли и улучшение функции достижимы.

Когда необходимо обратиться к врачу

боль сильная, нарастает или не проходит в течение нескольких недель;
появились слабость, онемение, нарушение мочеиспускания или дефекации;
боль после травмы, с температурой, потерей веса;
боль не стихает ночью и в покое;
вы не уверены, что боль связана со спиной.

Профилактика

поддерживайте правильную осанку и меняйте позу каждые 30–60 минут;
занимайтесь физической активностью, укрепляющей мышцы спины и кора;
выбирайте удобный матрас и подушку, подходящие вам по жёсткости;
избегайте подъёма тяжестей рывком и длительной статической нагрузки;
контролируйте вес и откажитесь от курения;
проходите профилактические осмотры при хронических жалобах.

Частые вопросы

Дорсопатия и остеохондроз — одно и то же?

Нет. Дорсопатия — общий термин, а остеохондроз — одно из дегенеративных состояний внутри этой группы.

Нужно ли делать МРТ всем?

Нет, только при тревожных признаках, неясной картине или неэффективности лечения.

Помогает ли матрас?

Подходящий матрас повышает комфорт сна, но не лечит заболевание; жёсткость подбирают индивидуально.

Итог

Дорсопатия — не приговор, а повод разобраться в причине боли и выстроить последовательный план: упражнения, режим нагрузок и, при необходимости, медицинскую помощь. Домашний уход и аксессуары добавляют комфорта, но не заменяют диагностику. Если хотите подобрать средства для ухода за телом, посмотрите каталог для тела.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. БАД не являются лекарственными средствами.