Боль в спине: причины, диагностика, методы лечения и домашний уход

Что такое боль в спине

Боль в спине — это дискомфортные или болезненные ощущения в области позвоночника и окружающих его мышц и связок. Она может быть острой или хронической и варьироваться от лёгкого тянущего дискомфорта до сильной боли, ограничивающей движения. Чаще всего болит поясница, но неприятные ощущения возможны в шее и грудном отделе.

Боль в спине знакома людям любого возраста и профессии. Её нередко игнорируют, пока она не начинает заметно влиять на качество жизни: сон, работу, настроение и физическую активность.

Насколько это распространено

С болью в спине сталкивается большинство взрослых: по разным оценкам, от 60 до 80 % людей испытывают её хотя бы раз в жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, боль в пояснице — одна из ведущих причин ограничения трудоспособности в мире.

Причины боли в спине

В большинстве случаев боль имеет неспецифический, или механический, характер: её связывают с перегрузкой, длительным пребыванием в неудобной позе, малоподвижным образом жизни и слабостью мышечного корсета. Напряжённый график, сидячая работа и редкая физическая активность способствуют мышечным зажимам.

Другие причины:

• дорсопатии — группа заболеваний позвоночника, включающая остеохондроз, сколиоз и межпозвоночные грыжи;
• травмы позвоночника и растяжения связок;
• возрастные изменения костной ткани и суставов;
• воспалительные заболевания позвоночника и суставов;
• инфекции и, редко, опухоли;
• заболевания внутренних органов (почек, органов малого таза, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы), которые могут «отдавать» в спину;
• эмоциональное напряжение, тревога и депрессия, усиливающие восприятие боли;
• избыточная масса тела, курение, беременность.

Стоит помнить, что изменения на снимках встречаются и у людей без боли. Сами по себе они не всегда объясняют симптомы, поэтому результаты исследований всегда оценивают вместе с клинической картиной.

Виды боли и симптомы

По длительности боль делят на острую (менее 6 недель), подострую (6–12 недель) и хроническую (более 12 недель). По локализации различают цервикалгию (боль в шее), торакалгию (боль в грудном отделе) и люмбалгию (боль в пояснице). Отдельно выделяют специфические боли, связанные с конкретным заболеванием позвоночника или внутренних органов.

• острая или тупая боль в области позвоночника;
• ощущение усталости и напряжения в спине;
• ограничение подвижности;
• нарушение осанки;
• покалывание или онемение в руках либо ногах;
• головная боль, связанная с напряжением мышц шеи.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы и осмотра: врач уточняет характер и длительность боли, провоцирующие факторы, оценивает осанку, подвижность и неврологические симптомы. Рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография нужны не всем. При острой боли без тревожных признаков визуализация, как правило, не требуется; её назначают при подозрении на серьёзное заболевание, после травмы или если боль не уменьшается спустя несколько недель лечения. Лабораторные исследования назначают по показаниям, чтобы исключить воспалительный процесс или инфекцию.

Методы лечения

Современный подход строится на сохранении активности и постепенном возвращении к привычным нагрузкам. Длительный постельный режим при неспецифической боли не рекомендуется. Лечение подбирают индивидуально и, как правило, сочетают несколько методов.

• Лечебная физкультура и адаптивные нагрузки. Упражнения для укрепления мышечного корсета — один из наиболее изученных способов уменьшить боль и снизить риск рецидива.
• Лекарственные средства. Обезболивающие и противовоспалительные препараты применяют по назначению врача, в минимальной эффективной дозе и на короткий срок; важно учитывать противопоказания, например заболевания желудка. Миорелаксанты используют ограниченно.
• Массаж и мануальная терапия. Могут давать кратковременное облегчение и расслабление мышц, особенно в сочетании с упражнениями.
• Рефлексотерапия. Для хронической боли в пояснице рассматривается как дополнительный метод; эффект индивидуален.
• Кинезиотерапия и электромиостимуляция. Применяются как вспомогательные подходы; доказательства их эффективности неоднородны.
• Психологическая поддержка. При хронической боли помогают когнитивно-поведенческие методы и работа со стрессом.
• Блокады и хирургические методы. Используются по строгим показаниям при выраженных неврологических нарушениях или неэффективности остальных подходов.

Домашний уход и поддержка в повседневной жизни

Косметика не лечит боль в спине и не устраняет её причины. Тем не менее домашний уход может сделать период восстановления комфортнее. Кожа спины и шеи при самомассаже и растирании нуждается в увлажнении и бережном отношении, а масла и молочко облегчают скольжение рук.

• Увлажняющее молочко для тела Angiopharm подойдёт для ежедневного ухода за кожей и лёгкого самомассажа.
• Магниевое масло Angiopharm можно использовать для самомассажа плечевого пояса и поясницы как средство ухода за кожей; данные о проникновении магния через кожу ограничены, поэтому ждать от него лечебного эффекта не стоит.

Больше вариантов — в каталоге косметики для тела.

Питание и нутрицевтики

Универсальной добавки от боли в спине не существует. При подтверждённом дефиците витамина D, который важен для костей и мышц, врач может рекомендовать его коррекцию; омега-3 жирные кислоты и другие добавки не заменяют лечение и упражнения. Коллагеновые БАД изучали в основном при поражении суставов, а не при боли в спине, и ожидать от них обезболивающего эффекта не стоит. Необходимость и дозировки определяет врач по результатам обследования.

Ассортимент можно посмотреть в разделе БАД, например БАД бренда BNS BioLab. БАД не являются лекарственными средствами и не предназначены для лечения болей в спине.

Ожидаемые результаты и сроки

Острая неспецифическая боль у большинства людей заметно уменьшается в течение нескольких недель, но полное восстановление занимает разное время. Хроническая боль требует длительной программы с упражнениями, коррекцией нагрузок и, при необходимости, медицинской поддержки. Рецидивы возможны, поэтому ключевое значение имеет профилактика.

Когда необходимо обратиться к врачу

• боль сильная, нарастает или не проходит больше 2–4 недель;
• присутствуют тревожные признаки, перечисленные выше;
• боль отдаёт в ногу или руку, сопровождается онемением или слабостью;
• боль не стихает в покое и ночью;
• боль появилась после травмы.

Практические рекомендации и профилактика

• регулярно занимайтесь физической активностью, укрепляющей мышцы спины и кора;
• каждые 30–60 минут меняйте позу, если работа сидячая;
• настройте рабочее место: высоту монитора и стула, опору для поясницы;
• поднимайте тяжести, сгибая колени и держа груз близко к телу;
• выбирайте удобную обувь с амортизирующей подошвой;
• следите за массой тела и откажитесь от курения;
• не игнорируйте стресс и недосып: они усиливают боль;
• проходите профилактические осмотры при хронических жалобах.

Частые вопросы

Итог

Боль в спине чаще всего поддаётся коррекции при последовательном подходе: своевременной оценке, упражнениях, улучшении условий труда и отдыха. Домашний уход и аксессуары способны добавить комфорта, но не заменяют диагностику и лечение. Если вы хотите подобрать средства для ухода за кожей тела, познакомьтесь с каталогом для тела — в удобном для вас темпе и с учётом индивидуальной переносимости.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. БАД не являются лекарственными средствами.