Лечение онихомикоза

Наиболее распространенной причиной онихомикоза ногтей является длительное пребывание в теплых и влажных помещениях, таких как душевые, бассейны и другие общественные места, где люди могут легко передавать грибки стоп при непосредственном контакте. Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой более подвержены развитию онихомикоза из-за неспособности эффективно бороться с инфекциями.

Симптомы грибка ногтей и стоп зависят от типа и тяжести инфекции, но обычно включают пожелтение и утолщение ногтя, а также крошащиеся края, которые часто становятся болезненными при ношении обуви или физических нагрузках из-за давления на ногтевое ложе. Нередко появляется неприятный запах, который может смущать больных. 

Основной перечень симптомов, при которых стоит обратить свое внимание:

• тусклость, пожелтение, потеря гладкости и блеска;
• зуд, покраснение, шелушение кожи вокруг;
• расслаивание, хрупкость, рыхлость;
• неприятный запах;
• нарушение структуры, утолщение.

По локализации выделяют следующие формы онихомикоза:

• дистальный - поражение ногтя у свободного края;
• латеральный - поражение боковых сторон;
• проксимальный - поражение заднего валика;
• тотальный - поражение всего ногтя.

Для точного диагноза необходимо провести лабораторную диагностику, так как поражение ногтя пальцев стопы и кисти при онихомикозе схоже с негрибковым изменением ногтевой платины, а лечение совершенно отличается в каждом из случаев. Количество грибковой формы поражения ногтевой пластины и негрибковой практически одинаковое, поэтому без лабораторной диагностики не обойтись.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является эффективным методом лечения грибка ногтей, доказавшим свою эффективность при лечении легких и средних форм онихомикоза.  Во время процедуры повреждаются грибковые клетки, оставляя окружающие здоровые ткани невредимыми. Это позволяет значительно сократить популяцию грибков в инфицированных ногтях, однако в некоторых случаях для достижения полной эффективности может потребоваться несколько процедур.

Недавние исследования показали положительные результаты применения ФДТ при легкой и средней степени тяжести онихомикоза по сравнению с пероральными противогрибковыми препаратами и другими средствами местного действия, такими как кремы или мази. Клинические испытания показали, что ФДТ в 73% случаев эффективнее снижает или устраняет симптомы заболевания по сравнению с другими широко используемыми методами лечения, такими как крем тербинафин или таблетки итраконазол, эффективность которых составляет 51% и 44% соответственно. Кроме того, было замечено, что рост ногтей во время лечения был выше у тех, кто получал ФДТ, по сравнению с пероральными противогрибковыми препаратами или местными кремами или мазями, где вообще не наблюдалось никакого роста.

ФДТ при онихомикозе признана в целом безопасной с минимальными побочными эффектами, которые обычно заключаются во временном покраснении через час после процедуры и продолжаются в течение нескольких дней, после чего проходят сами собой, не требуя дальнейшего вмешательства.

Для профилактики онихомикоза необходимо предпринимать различные меры:

• не ходить босиком на улице; постоянно держать ноги сухими, тщательно высушивая их после купания;
• носить носки из материалов, подобных хлопку, а не из синтетических волокон; коротко подстригать ногти, чтобы они не задерживали влагу под собой;
• при повышенном потоотделении регулярно использовать пудру для ногтей между пальцами;
• носить дышащую обувь типа сандалий;
• избегать прямого контакта с людьми, имеющими признаки и симптомы грибковых инфекций, а также принимать необходимые меры предосторожности во время участия в любых мероприятиях, где в местах общего пользования существует риск заражения многочисленными условно-патогенными микроорганизмами, ответственными за возникновение таких заболеваний, как онихомикоз, благодаря их заразным свойствам, связанным с непосредственным контактом с поверхностью кожи человека.

Таким образом, при соблюдении этих простых профилактических мер шансы любого человека подвергнуться потенциально тяжелым инфекционным заболеваниям, приводящим к онихомикозу, резко снижаются, стоит лишь проявить немного внимательности перед участием в мероприятиях, где высока вероятность воздействия бактерий или грибков, находящихся в окружающей нас среде, при выполнении повседневных рутинных задач, связанных с элементами риска, вызывающими вышеуказанные заболевания.