Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии): причины, обследование и современные методы

Как врач-косметолог, геронтолог и основатель магазина косметики и нутрицевтики, я часто вижу, что сосудистые звёздочки воспринимают исключительно как косметический дефект. В большинстве случаев так и есть, но иногда они связаны с состоянием вен, печени или гормонального фона. В этой статье объясняю, откуда они берутся, как их обследуют и удаляют, и как ухаживать за кожей до и после процедур.

Что такое сосудистые звёздочки

Сосудистые звёздочки — это телеангиэктазии, то есть постоянно расширенные мелкие сосуды кожи (капилляры, венулы, артериолы) диаметром обычно менее 1 мм. Они видны как красные, синие или фиолетовые линии и «паучки». По форме выделяют линейные, древовидные, паукообразные и звёздчатые элементы. Чаще всего они появляются на ногах, лице (крылья носа, щёки) и груди.

Причины

наследственная предрасположенность;
гормональные изменения: беременность, приём гормональных препаратов, менопауза;
длительное воздействие ультрафиолета и перепады температур;
венозная недостаточность и варикозная болезнь (на ногах);
заболевания печени — при множественных «паучках» на коже верхней части тела;
розацеа, длительное применение сильнодействующих гормональных кремов;
профессиональные нагрузки: долгое стояние или сидение, горячие цеха.

Кому нужно обследование

Единичные звёздочки у здорового человека нередко ограничиваются осмотром. Консультация флеболога, сосудистого хирурга или дерматолога желательна, если звёздочки множественные или быстро появляются новые, есть боль, тяжесть или отёки ног, видны расширенные вены, кожа меняет цвет или истончается, симптомы возникли на фоне хронических заболеваний. Врач может назначить ультразвуковое дуплексное сканирование вен и лабораторные анализы.

Методы удаления

Склеротерапия. Введение специального раствора в сосуд, чаще применяется на ногах.
Лазерное воздействие. Неодимовый лазер (Nd:YAG) и сосудистые лазеры избирательно действуют на гемоглобин и вызывают спадание сосуда.
IPL (интенсивный импульсный свет). Помогает при мелких поверхностных сосудах, особенно на лице.
Электрокоагуляция. Применяется при отдельных элементах.

Выбор метода зависит от размера, глубины и локализации сосуда, цвета кожи и сопутствующих заболеваний. Полностью предотвратить появление новых звёздочек невозможно: удаляют то, что есть, а склонность остаётся. Обычно требуется несколько сеансов с интервалом, а итог оценивают через 1–2 месяца.

Противопоказания и риски

беременность и лактация;
свежий загар, воспалительные и инфекционные поражения кожи, герпес в стадии обострения;
склонность к келоидным рубцам, фотосенсибилизирующие препараты, онкологические заболевания, тяжёлые болезни свёртывающей системы крови;
возможные побочные явления: покраснение, отёк, корочки, гиперпигментация, редко ожоги и рубцы.

Подготовка и уход после процедуры

За несколько недель до лазера и IPL рекомендуют избегать загара и самозагара, о приёме лекарств сообщить врачу. После процедур необходимо давать коже восстановиться: не посещать баню и сауну, не принимать горячие ванны, не травмировать корочки, осторожно очищать кожу и ежедневно использовать солнцезащитный крем. Конкретные ограничения зависят от метода, их определяет врач.

Домашний уход

Для чувствительной, склонной к покраснению кожи важны мягкое очищение и защита от ультрафиолета. Среди средств магазина есть Teoxane RHA Micellar Solution и Teoxane AHA Cleansing Gel. По описанию на карточке Angiopharm Гель для умывания с аминокислотами шелка, 200 мл бережно очищает и поддерживает барьерные функции и естественный pH; Angiopharm Гель для умывания с молочной кислотой, 200 мл подходит для ежедневного применения при любом типе кожи. Учитывайте индивидуальную реакцию: при жжении средство не используйте.

Среди средств магазина есть Forlle'd Hyalogy P-Effect UV intense Protector, 30мл. Для защиты от солнца в магазине представлены Holy Land Sunbrella SPF 30, 50 мл (по описанию — крем для всех типов кожи с комбинированными фильтрами; производитель отмечает возможное кратковременное покалывание после нанесения) и Obagi 360 Hydrafactor SPF 30 (увлажняющий солнцезащитный крем, который защищает от УФ-лучей А и В). Наносить такие средства нужно в достаточном количестве и обновлять в течение дня по инструкции. Другие средства можно посмотреть в каталог ухода за лицом и каталог ухода за телом.

Крем не может «убрать» уже расширенный сосуд, но грамотный уход и защита от солнца помогают снижать провоцирующие факторы и поддерживать комфорт кожи в период реабилитации.

Профилактика

ежедневно использовать SPF и избегать солярия;
избегать перегрева, горячих ванн и резких перепадов температур;
двигаться, не сидеть подолгу со скрещёнными ногами, поддерживать нормальный вес;
не злоупотреблять спиртным и не курить;
при склонности к варикозу обсудить с врачом компрессионный трикотаж;
не применять длительно гормональные кремы на лице без назначения.

Частые вопросы

Сосудистые звёздочки опасны?

Сами по себе они обычно не опасны, но их появление в большом количестве или на фоне других симптомов повод для обследования.

Можно ли удалять звёздочки летом?

Многие лазерные методы проводят в период минимальной инсоляции, так как загар повышает риск осложнений; врач оценит сезон.

Помогают ли кремы и добавки?

Они могут поддерживать комфорт кожи, но убедительных данных об исчезновении уже имеющихся звёздочек от них нет.

Итог

Сосудистые звёздочки — распространённая и поддающаяся коррекции проблема. Обследование, подходящий метод удаления и ежедневная защита кожи от солнца дают наиболее предсказуемый результат; домашний уход помогает сделать его более комфортным.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. БАД не являются лекарственными средствами.