Саркопения - снижение функции мышц

Саркопения - это прогрессирующая и генерализованная скелетно-мышечная болезнь, характеризующаяся утратой мышечной массы и функции. Высокий уровень распространенности среди пожилых людей делает её актуальной проблемой здравоохранения. По данным Международного общества по изучению саркопении у пожилых людей (IWGSO), это состояние встречается у 5-13% лиц старше 60 лет.

Этиология саркопении может быть разделена на первичную (возрастную) и вторичную формы. Первичная саркопения связана с естественными процессами старения и изменениями в организме, включая гормональные колебания и снижение синтеза белка. Вторичная саркопения возникает вследствие таких факторов, как малоподвижный образ жизни, недоедание, хронические заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь легких или онкологические заболевания), а также после травм.

Патогенез саркопении сложен и многофакторен. Он включает в себя нейрогенные факторы (потеря мотонейронов), гуморальные компоненты (изменение уровней тестостерона, эстрогена, гормона роста), метаболические изменения (инсулинорезистентность) и воспалительные процессы. Ключевую роль также играют дисбаланс между анаболизмом и катаболизмом мышечной ткани и недостаточность потребления белка через пищу.

Клинические проявления саркопении варьируют в зависимости от её стадии:

• Ранняя стадия: снижение силы хвата рук и легкое ухудшение баланса.
• Продвинутая стадия: значительная слабость мышц, снижение выносливости и увеличение риска падений.
• В тяжелых случаях возможна полная утрата автономности.
• Дополнительные симптомы могут включать усталость, уменьшение плотности костной ткани (что способствует остеопорозу) и ухудшение когнитивных функций.

• Питание: адекватное потребление белка (1.2-1.5 г/кг массы тела в день) играет важнейшую роль наряду с приемом витамина D.
• Фармакотерапия: использование анаболических стероидов или андрогенов может быть полезным для некоторых пациентов.
• Физическая активность: регулярные упражнения с отягощениями способствуют увеличению мышечной массы и улучшению функции мышц.

• Профилактика саркопении требует систематического подхода:
• Поддержание активного образа жизни даже в пожилом возрасте.
• Регулярное включение силовых тренировок в программу физических упражнений.
• Сбалансированное питание с акцентом на богатые белком продукты.

Рекомендации по физической активности
Эксперты рекомендуют выполнять упражнения на сопротивление два-три раза в неделю с акцентом на основные группы мышц. Аэробная нагрузка средней интенсивности должна составлять не менее 150 минут в неделю. Индивидуализированный план физической активности лучше разрабатывать совместно с физиотерапевтом или специалистом по спортивной медицине.

Таким образом, борьба с саркопенией требует комплексного подхода, основывающегося на сочетании изменений образа жизни, адекватного питания и фармакотерапии при необходимости. Включение профилактических мер может существенно улучшить качество жизни пожилых людей и снизить нагрузки на систему здравоохранения за счет уменьшения случаев инвалидности.